1Department of Clinical Microbiology, Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
2Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
3Department of Biostatistics, Faculty of Health, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
4Department of Bovine Tuberculosis, Razi Vaccine and Serum Research Institute, Agricultural Research, Education and Extension Organization (AREEO), Karaj, Iran
5Department of Tuberculosis and Lung Diseases, Tuberculosis and Lung Diseases Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
6Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
چکیده
Introduction: The control of tuberculosis (TB) has shown significant progress, however this disease continues to present difficulties for public health in Iran. The aim of this study was to analyze the treatment outcomes among smear-positive pulmonary tuberculosis (SPPTB) patients in Ilam province, Iran, from 2016-2024 and to identify demographic and clinical factors linked with successful treatment outcome. Materials and Methods: In this study outcomes were categorized based on World Health Organization (WHO) standards and success was considered as cured or treatment completed. Descriptive statistics, chi-square and Fisher exact tests, crude and adjusted odds ratios (ORs) using logistic regression analysis with 95% confidence interval (CI) were obtained by the use of SPSS software version 22 with significance at p<0.05. Results: A total of 120 patients had a mean symptom-to-diagnosis interval 69.63±77.47 days and diagnosis-to-treatment interval of 4.18±9.56 days. The annual number of SPPTB cases ranged from 23 (during 2016–2017) to eight (during 2020–2021), and the mean incidence was 2.47 per 100,000 population. The odds of successful treatment outcome were significantly higher in patients with body mass index (BMI) 18.5–24.9 kg/m² (OR=3.16; 95% CI:1.02–9.77) compared to other categories. Conclusion: The treatment success rate was 80.2%, which is comparatively lower than the benchmark established by WHO. Factors such as BMI were significantly associated with the study results, whereas other factors such as age, gender, hospitalization, and area of residence did not show a significant association with the results.
پیامدهای درمانی بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت: یک مطالعه مقطعی گذشتهنگر در ایلام، ایران
چکیده [English]
کنترل بیماری سل در سالهای اخیر پیشرفتهایی داشته است، اما همچنان چالشهایی برای سلامت عمومی در ایران ایجاد میکند.هدف این مطالعه بررسی پیامدهای درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در استان ایلام طی سالهای ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۴ و تعیین عوامل جمعیتشناختی و بالینی مرتبط با موفقیت درمان بود.
در این مطالعه پیامدهای درمان بر اساس دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت طبقهبندی شدند و «بهبودی» یا «تکمیل درمان» بهعنوان پیامد موفق تعریف شد. تحلیل دادهها شامل آمار توصیفی، آزمونهای کایدو و فیشر، و محاسبه نسبت شانس خام و تعدیلشده با رگرسیون لجستیک بود و سطح معناداری کمتر از ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.
در مجموع ۱۲۰ بیمار با میانگین سنی ۵۵/۳۵ سال، ۶۱/۷ درصد مرد و ۶۵/۸ درصد ساکن مناطق شهری مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین فاصله بروز علائم تا تشخیص ۶۹/۶۳ روز و میانگین فاصله تشخیص تا شروع درمان ۴/۱۸ روز بود. شمار موارد سالانه از ۲۳ مورد در سالهای ۲۰۱۶–۲۰۱۷ تا ۸ مورد در سالهای ۲۰۲۰–۲۰۲۱ متغیر بود و میانگین بروز ۲/۴۷ در هر ۱۰۰ هزار نفر گزارش شد. افراد با BMI طبیعی (۱۸/۵–۲۴/۹) شانس بیشتری برای موفقیت درمان داشتند (OR=3.16؛ CI 95%:1.02–9.77). سن، جنس، محل سکونت، وضعیت تأهل، بستری شدن یا شدت اسمیر پس از تعدیل عوامل مخدوشکننده ارتباط معناداری با پیامد موفق نشان ندادند.
نرخ موفقیت درمان کمتر از هدف تعیینشده توسط WHO بود. یافتهها نشان میدهد که توجه به عوامل تغذیهای مانند BMI و انجام مطالعات اپیدمیولوژیک بیشتر برای بهبود کنترل سل در منطقه ضروری است.