Department of Clinical Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran
چکیده
Introduction: Feline infectious peritonitis (FIP) is a progressive and often fatal disease caused by virulent feline coronavirus (FCoV) mutations. Despite the increasing use of antiviral agents such as remdesivir, prospective clinical data from Iran remain limited. This prospective observational study evaluated clinical and hematological responses to remdesivir in 31 polymerase chain reaction (PCR)-confirmed FIP cases. Materials & Methods: Sixteen cats (51.6%) had the effusive form, nine (29%) the non-effusive form, and six (19.4%) exhibited ocular or neurologic involvement. All cats received remdesivir following a standardized 84-day protocol which consisted of a 4-day induction phase (10 mg/kg daily for effusive FIP and 15 mg/kg daily for non-effusive/neurologic forms), followed by once-daily subcutaneous maintenance therapy from day 5 to day 84. Clinical and laboratory evaluations were performed on days 0, 42, and 84. Results: Significant clinical improvement occurred over the treatment period, with anorexia decreasing from 64.5% to 6.5%, weight loss from 83.9% to 19.4%, and lethargy from 67.7% to 25.8%, while dyspnea, abdominal distension, and icterus resolved completely (P<0.05). The mean clinical severity score demonstrated a marked reduction, decreasing from 6.40±1.20 at baseline to 1.55±0.9 at day 84 (P<0.001), indicating a pronounced overall clinical improvement. Hematological abnormalities characteristic of FIP also improved significantly. Hemoglobin increased from 7.72±1.57 to 9.75±1.18 g/dL and hematocrit from 28.28±5.91% to 36.7±4.57%, while total leukocytes decreased from 13.77±5.09×10³/µL to 7.31±2.18×10³/µL (P<0.05). Lymphocyte count increased (from 1.38±0.96 to 2.56±0.88×10³/µL) while neutrophils decreased (from 10.18±2.9 to 4.02±1.31×10³/µL), thereby lowering the neutrophil-to-lymphocyte ratio from 10.53±6.82 to 1.98±1.46 (P<0.001). Mid-treatment data (day 42) demonstrated early hematological recovery. Conclusion: These findings suggest that remdesivir induces marked and consistent clinical improvement and substantial hematologic normalization in naturally occurring FIP in Iran, providing region-specific evidence supporting its efficacy.
پاسخ بالینی و هماتولوژیک به درمان با رمدسیویر در گربههای مبتلا به پریتونیت عفونی گربهسانان در ایران: یک مطالعه مشاهدهای آیندهنگر
چکیده [English]
پریتونیت عفونی گربهسانان یک بیماری پیشرونده و کشنده است که توسط جهشهای ویروس کرونا گربهسانان ایجاد میشود. علیرغم افزایش استفاده از داروهای ضد ویروسی مانند رمدسیویر، دادههای بالینی آیندهنگر از ایران محدود است. این مطالعه مشاهدهای آیندهنگر، پاسخهای بالینی و خونی به رمدسیویر را در 31 مورد FIP ارزیابی کرد. شانزده گربه (51.6٪) فرم افیوژن، نه گربه (29.0٪) فرم غیر افیوژن و شش گربه (19.4٪) درگیری چشمی یا عصبی نشان دادند. همه گربهها طبق یک پروتکل استاندارد ۸۴ روزه شامل یک مرحله القایی ۴ روزه (۱۰ میلیگرم بر کیلوگرم روزانه برای FIP افیوژن؛ ۱۵ میلیگرم بر کیلوگرم برای اشکال غیر افیوژن/نورولوژیک) رمدسیویر دریافت کردند و پس از آن از روز ۵ تا ۸۴، درمان نگهدارنده زیر جلدی یک بار در روز انجام شد. ارزیابیهای بالینی و آزمایشگاهی در روزهای ۰، ۴۲ و ۸۴ انجام شد. بهبود بالینی قابل توجهی در طول دوره درمان رخ داد، به طوری که بیاشتهایی از ۶۴.۵٪ به ۶.۵٪، کاهش وزن از ۸۳.۹٪ به ۱۹.۴٪ و بیحالی از ۶۷.۷٪ به ۲۵.۸٪ کاهش یافت، در حالی که تنگی نفس، اتساع شکم و زردی به طور کامل برطرف شد (p<0.05). میانگین نمره شدت بالینی کاهش قابل توجهی را نشان داد و از 1.20 ± 6.40 در شروع مطالعه به 0.90 ± 1.55 در روز 84 کاهش یافت (p<0.001)، که نشان دهنده بهبود بالینی قابل توجه است. هموگلوبین از 1.57 ± 7.72 به 1.18 ± 9.75 گرم در دسیلیتر، هماتوکریت از 5.91 ± 28.28٪ به 4.57 ± 36.70٪ افزایش یافت و تعداد کل لکوسیتها از 103 ± 5.09 × 13.77 در میکرولیتر به 103 ± 2.18 × 13.31 در میکرولیتر کاهش یافت (p<0.05). تعداد لنفوسیتها افزایش یافت (از 1.38 ± 0.96 به 2.56 ± 0.88 ×10³/µL) و نوتروفیلها کاهش یافت (از 10.18 ± 2.90 به 4.02 ± 1.31 ×10³/µL) و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت از 10.53 ± 6.82 به 1.98 ± 1.46 کاهش یافت (p<0.001). دادههای روز 42 بهبود هماتولوژیک اولیه را نشان داد. این یافتهها نشان میدهد که رمدسیویر باعث بهبود بالینی قابل توجه و عادیسازی قابل توجه هماتولوژیک در FIP طبیعی در ایران میشود و شواهد خاص منطقه را در حمایت از اثربخشی آن ارائه میدهد.