تعیین شیوع، حساسیت آنتی بیوتیکی و توانایی تشکیل بیوفیلم در ایزوله های باکتریایی جدا شده از کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس | ||
| Archives of Razi Institute | ||
| Article 23, Volume 76, Issue 2, January 0, Pages 397-406 PDF (535.73 K) | ||
| Document Type: مقالات کوتاه | ||
| DOI: 10.22092/ari.2020.128554.1416 | ||
| Abstract | ||
| سیستیک فیبروزیس یک بیماری ژنتیکی است که با مرگ و میر بالای همراه است. کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس معمولاً از عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از پاتوژن های باکتریایی رنج می برند. از اینرو هدف از این مطالعه تعیین شیوع، حساسیت آنتی بیوتیکی و توانایی تشکیل بیوفیلم در ایزوله های باکتریایی جدا شده از کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس است. این مطالعه مقطعی بر روی 8909 کودک دارای علائم بالینی و مشکوک به سیستیک فیبروزیس از ماه مارس 2015 تا آگوست 2017 در بیمارستان مرکزی طبی کودکان شهر تهران انجام شد. در ابتدا آزمایش غربالگری عرق انجام شد و سپس کشت خلط، حساسیت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن و توانایی تشکیل بیوفیلم به روش میکرو تیتر پلیت انجام گرفت. براساس معاینه بالینی و آزمایش غربالگری عرق 183 مورد (%2.05) شامل %56.2 مرد (103 نفر) و %43.7 زن (80 نفر) با میانگین سنی 2.93 سال برای سیستیک فیبروزیس مثبت بودند. هیچ رابطه معنادار آماری بین جنس و ابتلا به سیستیک فیبروزیس دیده نشد. 153 (%83.6) ایزوله جمع آوری شد. در 30 بیمار (%16.4) فلور نرمال جداسازی شد و در %7.2 نفر بیش از یک ایزوله باکتریایی جداسازی شد. سودوموناس آئروژینوزا شایعترین باکتری جدا شده بود و پس از آن استافیلوکوکوس اورئوس و کلبسیلا پنومونیه قرار گرفتند. حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که سودوموناس آئروژینوزا بیشترین مقاومت را نسبت به جنتامایسین (%11.7) و کمترین مقاومت را نسبت به پیپراسیلین-تازوبکتام (%2.3) دارد. با اینحال، همه ایزوله های کلبسیلا پنومونیه نسبت به سفوتاکسیم مقاوم بودند. ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس به ترتیب %83.4 و %16.6 حساس و مقاوم به متی سیلین بودند. از نظر توانایی تشکیل بیوفیلم %76، %67 و 72.5% از ایزوله های سودوموناس آئوروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوس و کلیسیلا پنومونیه مثبت بودند. مطالعه حاضر نشان می دهد که سودوموناس آئروژینوزا پاتوژن غالب جدا شده از کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس از شهر تهران است که بیشتر این ایزوله ها توانایی تشکیل بیوفیلم داشته، اما مقاومت آنتی بیوتیکی شدید در این ایزوله ها مشاهده نگردید. پیشنهاد می شود که مقاومت ضد میکروبی در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس و گروه های سنی مختلف به طور منظم و دقیق در مراکز درمانی پایش شود. | ||
| Keywords | ||
| سیستیک فیبروزیس; کودکان; حساسیت آنتی بیوتیکی; تشکیل بیوفیلم | ||
|
Supplementary Files
|
||
| References | ||
|
R., Masiha, F., Allameh, Z., et al., 2019. First Cystic Fibrosis Patient Registry Annual Data Report-Cystic Fibrosis Foundation of Iran. Acta Medica Iranica 57, 33-41.
Ahlgren, H.G., Benedetti, A., Landry, J.S., Bernier, J., Matouk, E., Radzioch, D., et al., 2015. Clinical outcomes associated with Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa airway infections in adult cystic fibrosis patients. BMC Pulm Med 15, 67.
Blair, J.M., Webber, M.A., Baylay, A.J., Ogbolu, D.O., Piddock, L.J., 2015. Molecular mechanisms of antibiotic resistance. Nat Rev Microbiol 13, 42-51.
Bowler, P.G., 2018. Antibiotic resistance and biofilm tolerance: a combined threat in the treatment of chronic infections. J Wound care 27, 273-277.
Brennan, M.-L., Schrijver, I., 2016. Cystic fibrosis: a review of associated phenotypes, use of molecular diagnostic approaches, genetic characteristics, progress, and dilemmas. J Mol Diagn 18, 3-14.
Chalhoub, H., Sáenz, Y., Rodriguez-Villalobos, H., Denis, O., Kahl, B.C., Tulkens, P.M., et al., 2016. High-level resistance to meropenem in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in the absence of carbapenemases: role of active efflux and porin alterations. Int J Antimicrob Agents 48, 740-743.
Chiappini, E., Taccetti, G., de Martino, M., 2014. Bacterial lung infections in cystic fibrosis patients: an update. Pediat Infect Dis J 33, 653-654.
Farrell, P.M., White, T.B., Ren, C.L., Hempstead, S.E., Accurso, F., Derichs, N., et al., 2017. Diagnosis of cystic fibrosis: consensus guidelines from the Cystic Fibrosis Foundation. J Pediatr 181, 4-15.
Filkins, L.M., O’Toole, G.A., 2015. Cystic fibrosis lung infections: polymicrobial, complex, and hard to treat. PLoS pathog 11, e1005258.
Foundation, C., 2013. CFF Patient Registry Annual Data Report.
Goss, C.H., Muhlebach, M.S., 2011. Staphylococcus aureus and MRSA in cystic fibrosis. J Cyst Fibros 10, 298-306.
Hill, D., Rose, B., Pajkos, A., Robinson, M., Bye, P., Bell, S., et al., 2005. Antibiotic susceptibilities of Pseudomonas aeruginosa isolates derived from patients with cystic fibrosis under aerobic, anaerobic, and biofilm conditions. J Clin Microbiol 43, 5085-5090.
Hisert, K.B., Heltshe, S.L., Pope, C., Jorth, P., Wu, X., Edwards, R.M., et al., 2017. Restoring cystic fibrosis transmembrane conductance regulator function reduces airway bacteria and inflammation in people with cystic fibrosis and chronic lung infections. Am J Respir Crit Care Med 195, 1617-1628.
Høiby, N., Bjarnsholt, T., Moser, C., Jensen, P.Ø., Kolpen, M., Qvist, T., et al., 2017. Diagnosis of biofilm infections in cystic fibrosis patients. Apmis 125, 339-343.
Jennings, M.T., Dasenbrook, E.C., Lechtzin, N., Boyle, M.P., Merlo, C.A., 2017. Risk factors for persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in cystic fibrosis. J Cyst Fibros 16, 681-686.
Liu, Y., Zhang, J., Zhong, D., Ji, L., Yang, J., Phillips, J., et al., 2016. Characterization of Staphylococcus aureus isolates from pediatric patients with cystic fibrosis. World J Microbiol Biotechnol 32, 162.
Mogayzel Jr, P.J., Naureckas, E.T., Robinson, K.A., Brady, C., Guill, M., Lahiri, T., et al., 2014. Cystic Fibrosis Foundation pulmonary guideline. Pharmacologic approaches to prevention and eradication of initial Pseudomonas aeruginosa infection. Ann Am Thorac Soc 11, 1640-1650.
Montgomery, S.T., Mall, M.A., Kicic, A., Stick, S.M., 2017. Hypoxia and sterile inflammation in cystic fibrosis airways: mechanisms and potential therapies. Eur Respir J 49, 1600903.
O’Sullivan, B.P., 2016. Cystic fibrosis: diagnosis, sweat testing, and newborn screening. Cystic Fibrosis, CRC Press, pp. 109-121.
Olsen, I., 2015. Biofilm-specific antibiotic tolerance and resistance. European J Clin Microbiol Infect Dis 34, 877-886.
Parkins, M.D., Floto, R.A., 2015. Emerging bacterial pathogens and changing concepts of bacterial pathogenesis in cystic fibrosis. J Cyst Fibros 14, 293-304.
Talwalkar, J.S., Murray, T.S., 2016. The approach to Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis. Clin Chest Med 37, 69-81.
Tille, P., 2017. Bailey and Scott's diagnostic microbiology, Elsevier Health Sciences. Inc., St. Louis, MO.
Valenza, G., Tappe, D., Turnwald, D., Frosch, M., König, C., Hebestreit, H., et al., 2008. Prevalence and antimicrobial susceptibility of microorganisms isolated from sputa of patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 7, 123-127.
Winstanley, C., O’Brien, S., Brockhurst, M.A., 2016. Pseudomonas aeruginosa evolutionary adaptation and diversification in cystic fibrosis chronic lung infections. Trends Microbiol 24, 327-337. | ||
|
Statistics Article View: 2,567 PDF Download: 3,624 |
||